การเตรียมสารละลาย DextroseIV

สืบเนื่องจากพยาบาล ward 303 ต้องการเตรียม สารน้ำ Dextrose IV เพิ่มจากที่มีในบัญชี ร.พ. [ร.พ.มีความเข้มข้น 5%, 10%, 50%] แต่วิธีคำนวณ  และการเลือกใช้สารตั้งต้นยังเข้าใจไม่ตรงกันระหว่างห้องยาซึ่งเป็นผู้สั่ง  และพยาบาลซึ่งเป็นผู้เตรียม จึงทำให้เกิดการจัดทำ Dilution Chart for Dextrose IV เพื่อให้พยาบาลสามารถเตรียมสารน้ำได้ถูกต้อง รวดเร็วขึ้น และเภสัชกรก็สามารถสั่งสารน้ำให้ ward ได้ตรงกับที่ต้องการ  โดยห้องยา IPD ได้จัดทำตารางการเตรียม Dextrose IV 7.5%, 10%, 12.5% ที่คำนวณไว้ล่วงหน้ามาให้แล้ว เข้าไปดูโดย click ตามหัวข้อที่ list ไว้ และสามารถ download ไปใช้งานได้เลยนะคะ รูปแบบสวยงามน่าใช้ น่าเก็บค่ะ ขอบอก 
1. วิธีคำนวณเพื่อเตรียมสารละลาย DextroseIV
2. ตารางการเตรียม DextroseIV (Dilution Chart for DextroseIV) 
หมายเหตุ  ตารางดังกล่าวให้ใช้ได้เฉพาะการเตรียมจากสารตั้งต้นที่มี Dextrose เป็นส่วนประกอบเพียงตัวเดียวเท่านั้น

แนวทางในการเลือกใช้สารตั้งต้นในการเตรียม

การเตรียมสารน้ำ Dextrose in Water-DW 

1. ให้ใช้ dextrose 50% เป็นสารตั้งต้นหลักตัวแรก
2. สารตั้งต้นตัวที่ 2 ควรเลือกเป็น dextrose ที่มีความเข้มข้นต่ำกว่าแต่ใกล้เคียงกับความเข้มข้นที่ต้องการมากที่สุด เช่น การเตรียม 7.5% ควรใช้ dextrose 5% เป็นสารตั้งต้นตัวที่ 2
3. กรณี ต้องการเตรียมสารน้ำที่มีปริมาณน้อยกว่าขนาดบรรจุของสารน้ำตั้งต้นมาก  ควรพิจารณาขนาดบรรจุของสารตั้งต้นร่วมกับการเลือกโดยใช้ความเข้มข้นของ dextrose  เพื่อประหยัดต้นทุนในการเตรียม เช่น ต้องการเตรียม 12.5%DW 100mL อาจเตรียมจากสารตั้งต้น คือ 50%glucose + D10W 500mL หรือ 50%glucose + D5W 100mL ก็ได้ แต่ค่าใช้จ่าย/ใบสั่งของการเลือก D10W(63฿) จะมากกว่า การใช้ D5W (43฿)

สารน้ำตั้งต้น Dextrose soln. ที่มีใน รพ.

• 0% (เช่น SWI, 0.9%NSS, 0.45%NSS, 3%NaCl)
• 5% (เช่น D5W, D5S, D5S/2, D5S/3, D5S/4, D5S/5)
• 10% (เช่น D10W, D10S, D10S/2) 
• 50% (เช่น 50%glucose)

ประมาณการค่าใช้จ่าย/ใบสั่งของสารน้ำตั้งต้น

• 0% (เช่น ทุน 20฿) + 50% (ทุน 23฿)
• 5% (เช่น 100mL ทุน 20฿, 250 ทุน 35฿, 500 ทุน 40฿) + 50%(ทุน 23฿)
• 10% (เช่น 500mL ทุน 40฿) + 50%(ทุน 23฿)

Google keywords search;  DextroseIV pharmacisto
IPDpharmacyBUU keywords search; DextroseIV

Link สำหรับอ่านเพิ่มเติม

1. การคำนวณเกี่ยวกับน้ำเกลือ
2. วิธีการเตรียมสารน้ำในกรณีที่ไม่มีความเข้มข้นที่แพทย์ต้องการใช้ในโรงพยาบาล