การใช้ยาในกลุ่ม beta-lactam ให้ได้ผลดี

พบว่ายาในกลุ่ม beta-lactam จะให้ผลการรักษาได้ดีถ้าระดับของยาที่ให้สูงกว่า MIC เป็นระยะเวลานานกว่า 40% ของช่วงการให้ยา เช่น Amoxicillin ขนาด 90 mg/kg/day ทุก 12 ชั่วโมงจะให้ระดับยาสูงเกิน MIC ได้นานกว่า 9-10 ชั่วโมง/วัน เมื่อเทียบกับยาขนาด 45 mg/kg/day ดังนั้นยาในขนาด 45 mg/kg/day จะไม่สามารถฆ่าเชื้อซึ่งมี MIC สูง 2 μg/ml ได้ซึ่งเป็นระดับ MIC ในไทยในช่วงปี พ.ศ. 2529-2543

ยาสำหรับผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง

ปัญหาที่จำเป็นต้องรักษาด้วยยา

1. ภาวะน้ำเกิน (fluid over load)

2. ภาวะของเสียคั่งจากการที่ไตไม่ทำงาน (uraemia)

• อาการ เช่น คัน คลื่นไส้  ขาอ่อนแรง หรือเป็นตะคริว

3. โรคความดันโลหิตสูง

4. ภาวะโลหิตจาง (anaemia)

4. ภาวะเกลือแร่ในร่างกายผิดปกติ เช่น 

• โปแตสเซียมสูง หรือต่ำ(hypokalemia or hyperkalemia)
• ฟอสเฟตเกิน (hyperphosphataemia)
• แคลเซียมต่ำ (hypocalcaemia)

5. ภาวะความเป็นกรดร่างกาย (Acidocis)

6. ท้องผูก

7. เก๊าท์

8. โรคกระเพาะ

9. โรคร่วมอื่นๆ เช่น เบาหวาน  ภาวะไขมันในเลือดสูง